农村医保，百姓得到实惠了吗？

武冈人网：刘爱国

又到了交医保的时间，今年的医保开通了网上交费的渠道，方便了在外务工的子女为自己的亲人交费。数额由去年的二百五十元提高到二百八十元，实现医保八连涨的记录，也不知道明年还要涨多少？

国家自2003年开始实行全民医疗保险，为的是帮助因病住院的病人能得到更好的治疗。使病人的家庭不致家庭成员因病而变成贫困户。这项惠民政策按照国家补助一些，百姓自愿交纳一些的原则。交费从最初的十元开始，以后逐年增加。从十元每人每年到二十元，到五十元，到八十元一直涨到今年二百八十元。且年年在涨，涨幅一般以每年二十到三十元标准，农村医疗保险已经超出了村民的承受能力，变成村民的另一负担。比如一个六口之家，每年交医疗保险则要近二千元。医疗保险成为人们心中的痛。

按说，交了医疗保险，人们就没有了后顾之忧，因为生病住院，可以享受医疗保险。但真实的情况是即使交了医疗保险，农民也没有真正得到多少实惠。比如生病住院，县市医院报销的比例只有百分之六十不到，加上生活费，车旅费，百姓的负担依然很重，如果到省城医院，报销的比例更低，医疗保险并没有给百姓带来多少实惠。

出现这一现象的原因有以下几种：

一是医疗保险的门坎限制，医疗保险只限生病住院的病人才能享受此待遇，而对于意外伤害的病人则不在此列。

众所周知，住院的人包括因病和意外两种。无论是老人还是小孩，意外伤害总是时有发生。意外发生后不能报销，对保险的意义和作用不是很大。

二是报销比例偏低，一般在县医院住院，百姓只能报销百分之六十，而省城的大医院则只能报销百分之三十。

三是医疗改革后出现的过度检查和治疗，使得患者不堪重负。如患者的普通感冒，医院都要全面检查和全套血液化验，这样算下来，光检查和化验费就要近四干元。而这些费用报销比例很低，有些是不能报销的。这样下来，一个普通感冒则要几千元钱。如此昂贵的医疗费，令普通家庭难以承受。如果出现大病，则要到省城的医院治疗，那报销的比例则更低。往往住院花费十多万元，只能报铕二万多元。一人生病，全家致贫。这就是当前中国农民的现状。

近年来，国家采取了很多惠民政策，如贫困户家庭免交住院费，门诊费可报销部分的优惠政策，但真正落实起来还相差一段距离。

怎样才能使医疗保险发挥更大的作用，使老百姓真正能看得起病，住得起院？首先应借鉴周边国家的成功经历，如朝鲜，越南，印度，日本等国家，他们把医疗保险作为一种福利让利于国民，使老百姓都得享受免费治疗。连越南这样的国家都能这样做，相信作为世界第二大经济体的中国也能做得到。

有经济学家曾预言，未来几年，要把教育，医疗和养老作为拉动中国经济的新三辆马车。随即就有人提出质疑，中国的教育和医疗是民心工程，它关于着国家的未来和健康，如果市场化运作，不仅加重了百姓的负担，也会使教育偏离正确的方向而趋向功利化。医疗市场化，会使药价虚高不下，最终使老百姓看不起病。同时也使我们的白衣天使丧失了医德而成为商人，最终受害的还要是百姓，损害的是党的形象。近几年的医疗改革，出现了药价高出市场价的几百倍，上千倍的情况，使得老百姓不堪重负。过度检查治疗使得百姓苦不堪言。

要减轻农民负担，就要从源头上做起。

对于教育和医疗这两个行业，就不能简单地推向市场，而应象毛时代的学校和医院一样全部由政府包起来，收费由政府来定，教师只管教书，医生只管治病救人。其次要大幅度提高报销比例，对于重大疾病政府应启动救助机制，使普通老百姓真正看得起病，住得起院，真正得到实惠。再则要放开药品报销的渠道，凡是用于治疗的中成药都要纳入医保，凡是检查的项目也应纳入报销的范围，做到应报尽报，使全中国的老百姓都能做到老有所依，住有所房，病有所医，使他们感到社会大家庭的温暖。