武冈2岁男孩心脏上长了个“洞”！结果...

邵阳晚报武冈论坛 2020/12/7 9:47:08

微创巧补两岁娃的“心洞”

刷新全市行婴幼儿先心病介入封堵术最小年龄纪录

11月25日下午，邵阳市中心医院心血管内科、PICU、心胸外科等多学科合作，成功为一名2岁5个月的小男孩铭铭（化名）实施了房间隔缺损封堵术。该手术刷新了全市行婴幼儿先心病介入封堵术最小年龄纪录，同时也标志着市中心医院此项技术迈上新的台阶。

11月14日，来自武冈市的铭铭出现了无明显诱因的反复发热、发烧、咳嗽等症状。随后，铭铭的家人带着他在当地医院进行治疗，但病情一直不见好转，肺部仍反复感染。11月21日，铭铭转入邵阳市中心医院PICU治疗。经心脏彩超检查，发现铭铭为先天性房间隔缺损，出现了两个大小不一的“心洞”，引起血液自左向右分流，从而导致右心室舒张期负荷过重，右心房、右心室变大，压力增加。

邵阳市中心医院心血管内科主任刘鹏介绍，在病情允许的情况下，建议患儿3岁以后再行封堵，这样可以降低手术风险。铭铭右心房右心室明显扩大，心脏功能受到了一定影响，如果再推迟手术，引起肺动脉高压，生活质量受影响，最后的结果是不仅病情得不到控制，还会丧失手术机会。

征得患儿家属同意后，心血管内科、PICU、心胸外科等多学科讨论评估，决定提前为铭铭实施介入封堵术，并拟定了详细的手术方案。

网络配图

25日下午，施行局部浸润麻醉后，手术团队顺利穿刺患儿左股静脉，置血管鞘，沿造影导丝送导管至肺动脉，测压再送导丝过房间隔大缺损入肺静脉，接着送入封堵器至左心房。不出一个小时，铭铭的“心洞”被完美地堵上了。

术后第一日，心脏彩超复查显示封堵器固定，未见血液分流，右心房、右心室大小恢复正常，边缘对各瓣膜无影响。术后，铭铭被送回PICU进行生命体征监测，目前患儿病情稳定，恢复良好。今后，他可以像其他宝宝一样健康、快乐地成长了。

那么，家长如何发现宝宝患有先天性心脏病呢？刘鹏表示，先天性心脏病的表现症状为心脏有杂音、嘴巴发干发紫、肺部容易感染、呼吸困难、营养不良、生长发育迟缓、特别容易疲倦、下肢浮肿，其中心脏有杂音一般在新生儿体检时就能被发现，其他一些症状目测可以发现。但是，并非每个先心病患儿可以通过目测被发现，有些病情较轻的孩子在日常生活中没有明显症状，与正常孩子一样，这些患儿往往会在做体格检查，或到成年后症状明显时才会被发现。因此，父母应了解一些先心病的发病信号，仔细观察孩子，做到早发现、早诊断、早治疗。

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